Дорогие читатели, если врач произнёс незнакомое слово «синус-лифтинг», а вы уже представили себе нечто пугающее, — выдохните. Речь идёт не о полостной операции, а о деликатной манипуляции, которая возвращает верхней челюсти потерянную кость. Разберёмся спокойно, без страшилок и лишних терминов.
Что это такое, если объяснить на пальцах
Над верхними зубами расположена гайморова пазуха — воздушная полость, что-то вроде чердака над жилой комнатой. От полости рта её отделяет тонкая костная перегородка, и именно она определяет, куда врач сможет поставить имплант.
Когда зуб удалён давно, кость без жевательной нагрузки тает, как кусок сахара в горячем чае. Иногда её остаётся всего 2–3 мм, и дно пазухи буквально нависает над будущим винтом — ставить его в таких условиях рискованно.
Если коротко ответить, синус лифтинг зуба — что это: поднятие дна пазухи. Врач делает микродоступ, аккуратно отслаивает слизистую оболочку и укладывает в освободившееся пространство костный материал. Через 4–6 месяцев там формируется собственная кость, и имплант получает надёжную опору.
Видео: Все про синус-лифтинг: что это, зачем он нужен перед имплантацией зубов. закрытый, открытый метод.
Зачем нужна операция перед имплантацией
Имплант держится в кости примерно так же, как гвоздь в доске: в тонкой доске он будет шататься. Для стабильности нужен объём ткани не менее 8–10 мм, а после давнего удаления верхних жевательных зубов её часто остаётся 3–4 мм.
Пациенты нередко спрашивают, синус лифтинг для чего нужен, если существуют импланты покороче. Короткие винты — реальная альтернатива, и среди врачей нет единого мнения о том, где заканчиваются их возможности. При выраженном дефиците кости и больших жевательных нагрузках надёжнее сначала нарастить объём.
Когда без процедуры, скорее всего, не обойтись:
- верхний жевательный зуб удалён больше года назад;
- на томографии под пазухой меньше 5 мм кости;
- планируется несколько имплантов подряд;
- кость разрушили травма или киста.
Открытый и закрытый: в чём разница
Закрытый вариант щадящий: материал заводят через лунку только что удалённого зуба или через узкий прокол и приподнимают кость на 2–4 мм. Такую методику часто совмещают с установкой импланта в один этап.
Открытый вариант применяют при большом дефиците. В стенке пазухи формируют небольшое окно, отслаивают слизистую и поднимают дно на 8–10 мм. Операция сложнее, зато решает задачу там, где другие способы бессильны.
Разве может быть прочным дом, построенный на песке? Примерно так же ведёт себя винт в тонкой кости. Поэтому выбор методики — не вопрос привычки врача, а результат компьютерной томографии и расчёта нагрузки.
| Параметр | Закрытый | Открытый |
|---|---|---|
| Доступ | лунка зуба, прокол | боковое окно в стенке пазухи |
| Прирост кости | 2–4 мм | до 8–10 мм |
| Совмещение с имплантацией | часто сразу | чаще отдельным этапом |
| Длительность | 20–30 минут | 40–60 минут |
Как проходит операция и восстановление
Обезболивание обычное, местное; тревожным пациентам предлагают седацию. Работа идёт через небольшой доступ, поэтому отёк и дискомфорт выражены умеренно, а сама манипуляция занимает от 30 до 60 минут.
Первые 3–7 дней возможны припухлость щеки, заложенность носа и скудные кровянистые выделения. Нельзя сморкаться, пить через трубочку, чихать с закрытым ртом и летать самолётом в первые 2–3 недели: перепад давления опасен для пазухи.
Костный материал приживается 4–6 месяцев, после чего делают контрольную томографию и устанавливают имплант. При закрытой методике имплантацию нередко проводят сразу, и общий срок лечения заметно сокращается.
Видео: Синус лифтинг. Как делается? Операция синус лифтинга при имплантации зубов
Риски, ограничения и честные предупреждения
Осложнения возможны, как и в любой хирургии: перфорация слизистой пазухи, воспаление, смещение материала, отторжение. У опытного хирурга частота таких ситуаций невысокая, но не нулевая — обсуждать это честнее до операции, а не после.
Есть и ограничения: хронический синусит, полипы, искривление перегородки носа, декомпенсированный диабет, курение. Сначала лечат ЛОР-заболевания, а уже потом планируют вмешательство, поскольку никотин заметно ухудшает приживление.
Мифы о невыносимой боли и о «чужой кости» давно устарели: материалы используют синтетические, а обезболивание полностью убирает дискомфорт. Так стоит ли бояться процедуры, которая возвращает возможность жевать нормально на десятилетия вперёд?
