Почему не действует анестезия при лечении зубов: 5 главных причин и что делать

Почему иногда не берет анестезия: разбираемся в причинах

Вы устроились в стоматологическом кресле, настроились на процедуру, но после укола понимаете, что боль никуда не делась. Знакомая ситуация? Это один из самых неприятных и пугающих сценариев в кабинете стоматолога. Почему же так происходит? Давайте разберемся, почему в некоторых случаях анестезия при лечении зубов не действует или действует недостаточно. Знание причин — первый шаг к решению проблемы и спокойному лечению.

Видео: Анестезия в стоматологии. Самая безболезненная ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ анестезия

Анатомические особенности: когда природа вносит коррективы

Первая и часто встречающаяся причина — индивидуальное строение челюсти и расположение нервов. Представьте, что вам нужно точно попасть мячиком в корзину. У большинства людей «корзина» (нервное сплетение) находится в стандартном месте, и врач без труда делает точный «бросок» (инъекцию). Но у некоторых пациентов анатомия может быть уникальной: нерв проходит чуть глубже, ветвится нестандартно или смещен. В этом случае даже самый опытный врач может «промахнуться», и раствор просто не достигнет цели.

Особенно это актуально для нижней челюсти, где требуется так называемая проводниковая анестезия, чтобы «выключить» целый нервный ствол. Если у пациента редкий тип строения нижнечелюстного отверстия, куда нужно ввести анестетик, добиться полного обезболивания с первого раза бывает сложно. В таких случаях стоматолог может сделать дополнительную инъекцию, изменив угол или точку введения.

Кроме того, в зоне воспаления (например, при остром пульпите или периодонтите) изменяется кислотно-щелочной баланс (pH) тканей. Анестетики, которые мы используем, наиболее эффективны в нейтральной среде. В кислой среде очага воспаления молекула анестетика «запирается» и не может блокировать нервный импульс. Именно поэтому иногда при сильной боли «заморозка» наступает не полностью или действует недолго.

Психологические и физиологические факторы

Наш мозг — мощный инструмент, который может как помочь, так и помешать лечению. Сильный страх и стресс перед визитом к стоматологу запускают в организме выброс адреналина. Этот гормон сужает периферические сосуды, ускоряет кровоток и может способствовать более быстрому «вымыванию» анестетика из места введения. Получается, что препарат просто не успевает в полной мере подействовать на нервные окончания.

Влияет и общее состояние здоровья. Например, у пациентов с хроническим алкоголизмом или длительно принимающих сильные обезболивающие препараты может развиться толерантность (устойчивость) к анестетикам. Их нервная система становится менее восприимчивой. Также некоторые эндокринные заболевания и просто очень низкий болевой порог могут создавать ощущение, что анестезия не подействовала, хотя объективно чувствительность снижена.

А что, если дело не в пациенте, а в препарате? Да, такое тоже возможно. Современные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Септанест и др.) считаются высокоэффективными. Но в редких случаях может встречаться индивидуальная нечувствительность к конкретному веществу. Кроме того, важна техника и дозировка. Недостаточный объем препарата для сложного удаления или лечения многокорневого зуба может привести к неполному обезболиванию.

Что делать, если анестезия не действует?

Главное правило — ни в коем случае не терпеть боль! Вы должны сразу же сообщить врачу о своих ощущениях. Хороший специалист никогда не станет продолжать лечение, если пациенту больно. Ваш диалог с доктором — ключ к успеху. Расскажите ему, были ли у вас подобные случаи раньше, какие препараты обычно хорошо «берут», есть ли у вас хронические заболевания или аллергии.

На основе этой информации стоматолог может применить одну из следующих тактик:

• Сделать дополнительную инъекцию, возможно, другим препаратом или в другое место.
• Использовать анестетик без вазоконстриктора (сосудосуживающего компонента, например, адреналина), который в воспаленных тканях может работать хуже.
• Предложить предварительную медикаментозную подготовку (легкие успокоительные) для снятия стресса перед следующим визитом.
• Применить интралигаментарную анестезию (укол в периодонтальную связку зуба), которая часто эффективна даже когда другие методы не сработали.

Помните, что современная стоматология обладает целым арсеналом средств для комфортного обезболивания. Если одна методика не сработала, всегда найдется альтернатива. Не стоит из-за одного неудачного опыта откладывать визит к врачу и запускать проблемы. Ведь что может быть хуже страха перед лечением? Только последствия невылеченного зуба.

Видео: Спинномозговая анестезия Выполняет анестезиолог Неъ

Можно ли предотвратить проблему?

Во многом — да. Грамотная подготовка к визиту значительно повышает шансы на успешное и безболезненное лечение. Во-первых, старайтесь не посещать стоматолога в состоянии острой, пульсирующей боли на фоне простуды или сильного стресса. Если есть возможность, лучше снять острое воспаление медикаментозно (по назначению врача!) и прийти на лечение в более спокойном состоянии.

Во-вторых, всегда подробно отвечайте на вопросы врача перед началом лечения. Сообщите ему о всех принимаемых лекарствах, аллергических реакциях в прошлом и своих страхах. Эта информация бесценна для выбора правильной тактики обезболивания. Не стесняйтесь задавать вопросы: «Какой препарат вы будете использовать?», «Достаточно ли этой анестезии для такой процедуры?».

Наконец, доверяйте своему врачу. Поиск специалиста, с которым вы чувствуете себя в безопасности, — это половина успеха. Он учтет все нюансы, подберет подходящий метод и сделает все, чтобы лечение прошло комфортно. Ведь цель у вас общая — здоровые зубы без страданий.

Так стоит ли бояться, что анестезия не подействует? Однозначно нет. Современные методы и препараты сводят эту вероятность к минимуму. А если проблема и возникнет, у вашего стоматолога наверняка есть план «Б». Ваша задача — быть с ним в одной команме и открыто говорить о своих ощущениях. Тогда любое лечение пройдет максимально комфортно.